添加日期：2018年3月19日 阅读：2146
已探索十余年的零售药店分级管理，或将迎来全面推广。
此前，商务部联合CFDA、国家卫计委、人社部等部委再次发布的《关于零售药店分类分级管理的指导意见(征求意见稿)》引发了行业的关注，意见提出“2020年在全国范围内总结推广试点地区成功经验，建立健全统一的分类分级管理标准。”
药店分类分级管理再次成为行业关注问题，尤其是在2018国务院机构改革方案刚亮相的节点，新一轮改革潮将不期而至，药店分类分级管理或将成为零售药店新一轮政策考验，这对药品零售生态是否会带来革命性改变?
十年摸索
“其实早在2007年，国内药品零售市场已经开始有这个管理概念。”说起药店的分类分级管理历史，湖南药品流通行业协会秘书长黄修祥向记者介绍道。
相关资料显示，原国家食品药品监管局在2007年便提出对药品零售企业实施分级管理的思路。在此管理思路下，江西、吉林、山东、湖南、陕西5省成为药店分级管理的首批试点区域，而海南省、沈阳市、武汉市、乌鲁木齐市等省市纷纷跟进尝试。
然而由于各地区药品零售市场与环境存在巨大差异，且不同地区主管部门对分级管理模式有不同的理解，因此分级管理在落地过程中也模式各异。此前，海南省将药品零售企业划分为四级管理，但乌鲁木齐市与武汉市却仅设置三级与两级管理模式。在药师配备方面，除武汉市明确要求处方药销售药店必须配备执业药师外，大部分地区并没有明确要求。
为了以统一标准推动药店分级管理在全国范围内落地， 2012年在商务部主导之下，发布了《药品批发企业物流服务能力评估指标》《零售药店经营服务规范》等五个药品流通行业标准，至此，药店分级管理体系初具雏形。例如AAA级药店的要求为：营业面积不得小于100平方米、经营药品品规数量不少于3000个、保证24小时的药品供应等。
但即便如此，分级管理模式在药品零售领域却始终呈现雷声大雨点小的状况。首先，由于当时零售药店多小散的现状，及错综复杂的利益纠葛，使这监管模式迟迟难以落地;此外，药店分类分级管理涉及商务部、CFDA、卫计委、人社(医保)等多个主管部门，如部委间未能形成合力，其效果大打折扣在所难免。
时机已成熟?
十年后的今天，药品零售行业大环境已经发生多方面变化。
一方面，在药品零售市场转型升级的大潮下，商务部、CFDA、卫计委(局)、人社部等部委对药店分类分级管理愈发重视，这次联合发文也体现了他们着力推进这管理模式的决心。
同时，在行业整合力度不断提升，行业连锁率与执业药师数量屡创新高的情况下，行业格局正发生深刻的变化，全国龙头与区域品牌连锁对市场把控力、集中度也不断提升，这让分类分级管理模式具备了更好的落地土壤。
另一方面，随着医药分业及医保支付改革的不断推进，推广零售药店分类分级管理模式，可以为处方药外流与承接创造有利环境，甚至能使分类分级管理后的医保定点药店、医保资金账户享受政策优先支持，甚至争取对接可能放开的统筹账户，从而打开药品零售行业的一片新蓝海，推动零售企业转型升级。
事实上，从2017年下半年开始，部分地区的主管部门与行业协会已经在为药店分类分级管理政策的推进做准备。广东省在2017年8月就发布了《广东省药品零售企业分级分类验收标准(二次征求意见稿)》，探索广东省药店分类分级管理落地的可行性。与此同时，广东省执业药师协会与广东省医药零售协会配合，推出创建广东省示范性药店活动，提前筛选优质门店，为分类分级管理的推进打基础。
市场格局将变?
推广药店分类分级管理固然能促进行业转型升级，但有部分零售药店将失去处方药销售的权限，也将成为不争的事实，这不仅仅会影响到这些药店的客流量、销售额，甚至会改变市场格局。
在部分试点地区，类似案例已经存在。如2013年天津曾推动药店分级管理体系，对当地3201家药店实行A、B、C、D四级量化分级动态管理。其中，C级药店1092家，D级药店409家，这两类型药店虽未被剥夺处方药销售权利，但当地行业人士表示，分级管理已经开始重塑市场格局。
有不愿透露姓名的单体药店负责人就表示，假如分类分级管理真的在全国实行，考虑到大部分小型连锁及单体药店存在经营面积不大，甚至执业药师不在岗等问题，失去处方药销售权将成为大概率事件。“届时，很多单体药店与小连锁有可能被清出药品零售市场。”他悲观地预测。
但在行业协会人士看来，业界对此不必过于悲观。广东省医药零售行业协会执行会长郑浩涛认为，中国各地药品零售市场差异巨大，要让分类分级管理在全国有效落地，还需要更多的探索实践。
黄修祥表示，在医药零售行业领域主管政策——《药品经营质量管理规范》没有发生重大转变的前提下，不可能有大批零售药店被清洗出市场。“毕竟医药零售是关乎民生的行业，大幅度的改变不仅仅会影响市民购药便利性，同时也会引起就业等社会问题。“黄修祥如此说道。
此外值得注意的是，在技术不断革新，远程问诊模式逐步与零售药店融合，甚至执业药师可以通过互联网技术共享的大环境下，药店可借用的外部资源不断增多，这也有助于零售药店提升自身服务水平，从而满足政策要求。因此未来药品零售领域分类分级管理的模式究竟能发挥怎样的作用，我们拭目以待。
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位，轻轻按摩2-3分钟，每日2-3次。
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